人人都有肺结节？肺结节的真实发病率到底有多惊人，一组数据告诉你

2026-11-05
新闻动态

肺结节不是一个独立的疾病，所以说肺结节的发病率其实是不严谨的，一般来说，统计口径不同，检查发现肺结节的比例或者说检出率是不一样的，比如有些直径很小甚至小至2-3mm的结节都算在内的话，那检出率是相当高的，甚至已经高达65.5%（美年大健康统计数据），该机构统计了2024 年全国 31 省 1116.6 万名成人 LDCT 体检者影像，检出 731 万例肺结节患者。另一项规模较小的统计，将临床有意义的肺结节纳入观察目标，规定实性 / 亚实性平均径≥5mm、非实性≥8mm 或气管腔内结节才作为阳性指标进行统计， 8898 名体检人群 LDCT 筛查（2015–2018数据）阳性率为11.67%，而国家癌症中心单中心前瞻性研究（2006–2023，非吸烟无症状成人 23,271 人，2026 年 3 月发表），肺结节检出率 40.1%（9,342/23,271）；"临床相关结节"（≥1 个实性 / 部分实性结节，或非实性结节）仅 4.3%（1,012/23,271）。从上面的数据可以看出，结节的检出率非常高，甚至几乎达到了三者有其一的地步，但真正有临床意义，医生看了会提醒你当心的结节占比并不高，但结节引起的焦虑普遍存在，几乎所有人查出结节，都会有紧张焦虑的心理反应。另外，结节的增长与年俱增，胸外科的肺结节手术已经连续增长了20年，并非近几年才增长，显示出结节病因的复杂性。钟南山院士团队统计结果显示，检查出肺结节的患者中，从不吸烟者占 71.34%（女性非吸烟者 97.1%，男性非吸烟者 37.8%）；但有71.10% 有二手烟暴露史；女性占 56.56%，女性中位年龄 53 岁（男性 55 岁）；73.20% 的肺癌病例出现在 "非高危人群"，从数据中我们可以分析出来，虽然烟草是诱发肺癌的最主要已知病因，但诱发肺癌和肺结节的病因已经呈现出明显的泛化趋势，有更多其他可能因素诱发了肺癌和肺结节。值得重点关注的是，在早期肺癌检出率方面，城乡差距较大，国家癌症中心赫捷团队《Lancet Public Health》2021 多中心研究（12 省 23 家医院，2016–2017 确诊，肺癌单独分层）显示，农村I期肺癌检出率为11.1%，城市为19.5%，近年来农村早癌筛查项目广为普及虽然提高了乡村肺癌检出率，但仍然有很多肺癌患者在晚期才被发现，无法根治。特别

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